緑内障の治療について、今わかっていることは
『眼圧を下げると、進行が遅くなる』
この1点のみです。
これは、緑内障には、眼圧の高いタイプだけでなく、眼圧が正常である正常眼圧緑内障にも当てはまります。
同じ眼圧でも緑内障になる人、ならない人がいるように、眼圧以外の様々な要素が関与していることが予測されますが、現時点で確定的に証明されているものはありません。

そのため、『治療は眼圧を下げる』ことのみとなります。
しかし、治療をしても、進行を遅くするのみで、改善や進行を完全に止めることは、今の医学ではできません。そのため、早期発見・早期治療が重要となります。

眼圧を下げる方法は、目薬か手術となります。
目薬はいくつか種類があるため、目の状況などから、使用する目薬を決めていきます。効果が不十分の場合は、目薬の変更や追加を検討していきます。

『緑内障は手術できますか？』
という質問をよくいただきます。
手術も、目薬同様に眼圧を下げるだけで、視力や視野が改善することはありません。しかも、手術は合併症が生じる可能性があるため、目薬でどうしてもコントロールできない場合にしかたなく行う、という位置づけです。

『生活に注意点はありますか？緑内障や眼圧にいいこと、悪いことはありますか？』
これもよくいただく質問ですが、答えは、『現時点では一切わかっていない』となります。
そのため、目薬をしっかり継続することが重要です。

緑内障では、視野が障害されます。しかし、視野の中心部は比較的末期まで温存されるため、視力は変わらないことが多いです。そのため、緑内障は、自覚症状が出にくいです。

視野障害は、信号や看板を見落とす、人や壁などにぶつかりやすい、本の行を読み飛ばす、など『気が付かずに見落とす』という症状が出ることが多いです。

自覚症状が出にくいことのデメリットは、発見が遅れることです。そのため、健診が重要となります。
一方、メリットとしては、緑内障があっても、生活に支障が出にくいことです。緑内障は、進行を遅くする治療しかできませんので、早期発見早期治療を行い、自覚症状が出ないレベルに進行をとどめておくことが肝要となります。

健診で
・視神経乳頭陥凹拡大
・視神経線維層欠損
と指摘されることがあります。
これらは、『緑内障が疑われます』というお話となります。

緑内障は視神経が障害され、視野が狭くなる病気です。しかし、緑内障は自覚症状が出にくいのが特徴です。

診断としては、視力、眼圧、OCT、視野検査を行います。そのうち、視野検査は時間がかかるため、当院では完全予約制となっております。そのため、初回の受診時に視野検査以外の検査と視野予約を取り、後日視野検査と、二度の受診が必要となります。

検査結果、緑内障と診断された場合は、緑内障の目薬による治療を開始します。

『物がゆがんで見える』という症状は、主に網膜の中心である『黄斑』の障害で起こります。
黄斑の病気は、
黄斑変性、網膜前膜、黄斑円孔、黄斑浮腫（糖尿病網膜症や網膜静脈閉塞症などに伴う）、網膜剥離、中心性網脈絡膜症
など多数あります。
それぞれ好発する年齢や症状、経過など異なりますが、自覚症状のみで病気を鑑別することは困難です。
OCTという黄斑部の断層像を見る検査があり、これにより診断が可能です。
治療は、それぞれの疾患により異なります。網膜剥離や、出血を伴う黄斑変性など、緊急を要する病気もあります。
『物がゆがんで見える』症状がありましたが、早めに眼科受診することをオススメします。

『黒いものが飛んで見える』
『髪の毛のようなものが動いて見える』
『アメーバみたいなのが見える』
などの症状を『飛蚊症』と言います。

多くの場合、自然に出てくるもので悪いものではありません。
ただし、治療法はないので、そのまま様子を見ることになります。

一方、まれに『網膜剥離』や『硝子体出血』などの病気の症状として出てくることがあります。
特に『墨汁を流したような黒い（赤い）ものが見える』などの飛蚊症の量が多い場合、これらの病気が原因となっている可能性があります。
病気が原因の場合、病気に応じた治療を要します。
特に、網膜剥離では、緊急でレーザーや手術が必要となります。

飛蚊症が自然に出たものか、病気が原因か、自覚症状で判別するのは困難です。そのため、眼科で検査をすることをお勧めします。網膜剥離の場合、緊急での対応が必要となるため、飛蚊症が出た際には、なるべく早めに受診したほうがよいです。

飛蚊症に対する検査として、目薬で瞳を開く『散瞳検査』を行います。この目薬をさすと、5時間程度見えにくくなり、車の運転や細かい字を見る作業などができなくなります。
そのため、眼科受診の際は、車やバイクではなく、徒歩や公共交通機関を利用してください。
また、目薬の効果が出るまでに時間がかかるため、当院では診療終了時刻の1時間前までの受診が必要となります。
時間には余裕をもって、お越しください。

本日、患者番号7000番となりました。

眼科診療に加えて、感染対策などにおける当院の取り組みが、地域の皆様に、より認知されたことを実感致します。
特に、たくさん口コミをしてくれている方、いつもありがとうございます。

ちなみに、患者番号6000番は6月に到達しました。
この3ヶ月は、緊急事態宣言が解除され、学校健診がこの時期に行われるなど、例年になく忙しい期間となりました。
それにも関わらず、いつも適切な対応をしてくれるスタッフの皆様、改めて感謝です。
ありがとうございます。

また、仕事を陰で支えてくれている家族のみんなにも感謝です。ありがとう。

いつも皆様に支えられて、なんとか日々頑張れています。
これからも、当院をよろしくお願い申し上げます。

先週の一日最多感染者数は、
東京　２７６人、埼玉３７人。
PCR陽性率は、
東京　３．７％、埼玉　１．９％。
東京では、増加傾向に転じた可能性が懸念されます。
埼玉は、引き続き減少傾向にあります。

草加の一週間の感染者数は１５人と、やや増加しております。

東京では、９月１５日より飲食店の営業時間短縮要請が解除されます。

GO TO キャンペーンでは、１０月１日より、東京の除外が解除されます。

今後、再度感染者数が増加する可能性があります。
当院では、引き続き感染対策に配慮していきます。
マスク着用や手指消毒などのご協力の程、よろしくお願い申し上げます。

当院は、基本的に受付順となっております。

空いている時間帯ですが、午前１０時半〜１１時半、午後４時〜５時となっております。

診察の始まる午前９時と午後３時は混雑します。

特に初診の方は、カルテ作成や問診などで時間がかかるため、診療終了１時間前の午前１１時半、午後５時までに受付をしていただけると助かります。

当院での滞在時間ですが、Googleマップによると、３０分〜１時間だそうです。（どのように調査しているのか、私には分かりませんが）
ものもらいや結膜炎など、検査が不要な場合は３０分程度、視力などの検査が必要な場合は１時間程度となることが多いです。ただし、日や時間により混雑状況は異なります。
そのため、時間に余裕のある時に受診して頂ければ幸いです。

ご協力の程、よろしくお願い申し上げます。

全国的に減少傾向にあります。

先週の一日最多感染者数は、東京２２１人、埼玉４６人と、減少傾向にあります。
PCR陽性率は、東京３．４％、埼玉２．９％と低下傾向にあります。
草加市での一週間の感染者数は１２人と、ほぼ横ばいです。

感染者数は減少傾向にありますが、緊急事態宣言時と比較すると、減少スピードは緩やかです。また、数値的には、まだかなり多い状態です。
当院では油断せず、感染対策レベルを維持し、院内感染の防止に努めて参ります。

皆様にもマスク着用や手指消毒など、引き続き感染防止のご協力の程、よろしくお願い申し上げます。

先週のデータのまとめです。
1日当たりの最多感染者数は、東京２５０人、埼玉６９人。
PCR陽性率は、東京４．２％、埼玉４．１％。
重症者数は、東京３２人、埼玉１３人。

東京は減少傾向に対し、埼玉は現状維持でした。

草加市の一週間の感染者数は１４人でした。先々週急増しましたが、元の水準に戻っています。

厚生労働省の専門家会合にて
『高齢者の致死率は変わらず』
という発表がありました。

第一波（５月まで）と第ニ波（６月以降）の全体の致死率は、第一波６％と第二波４．７％で、減少傾向にあります。
しかし、年代別に見ると、５０、６０代では、
第一波２．８％、第二波３．１％。
７０代以上では、
第一波２５．１％、第二波２５．９％
と変わらないとのことでした。