今回は、『白内障手術と糖尿病』のお話です。

まず、糖尿病は白内障を悪化要因とされています。
実際、糖尿病がある方で、白内障の進行が早い方がいらっしゃいます。ただし、白内障は加齢性変化のため、６０歳以上の方の場合、白内障の進行が糖尿病のためか年齢のためか、鑑別することは困難です。

白内障手術が可能かどうかを判断するために、眼科ではHbA1C（ヘモグロビンエーワンシー）という数値を主に参考にします。

外科などでは、
『A1Cが７．５％以下であれば手術は可能』
とされています。そのため、この基準を満たせば、白内障手術は可能と判断できます

また、A1Cが７．５以上の場合でも、白内障手術は低侵襲のため手術は可能とも言われおります。
しかし、血糖値が高いと、手術後に糖尿病網膜症の悪化、感染や炎症の増悪などのリスクが高くなります。
そのため、もし今後糖尿病が改善する見込みがあり、白内障手術を急ぐ必要がない場合は、まず糖尿病のコントロールをしっかりとしてから、手術を行うのがベストです。
一方、「白内障で視力が非常に悪く、日常生活が困難」や、「今後も糖尿病が改善する可能性が低い」などの理由から、手術を先延ばしすることが難しい場合もあります。その場合は、糖尿病のコントロールがあまりよくない状態でも、そのまま手術を行うこともあります。
ただし、手術のリスクが高いことを理解していただく必要があります。

日頃から、しっかりと糖尿病のコントロールをしておきましょう。