今回は、白内障手術時の麻酔についてのお話です。

当院では、基本的に「目薬による局所麻酔」で行っております。
たまに、手術に時間がかかりそうな症例や、痛みを感じやすい・麻酔が効きにくい場合は、白目の奥へ麻酔の注射を追加することもあります。注射は目薬と比べると、より長くより痛みが取れます。一方、注射のために白目を切るなど時間がかかる、出血を伴う、などのデメリットがあります。
20年前は、全例注射をしていました。その後、技術や機器が進歩し、手術時間が短縮されたことで、目薬での手術が可能となりました。

局所麻酔のメリットは、薬の体内への移行量が微量なため、全身への副作用がきわめて少ないことです。
痛みに関しては、ほとんどの方は痛くなかったと言われます。しかし、たまに痛かったと言われる方もいます。幸い、当院で痛みにより手術を中断した方は今のところいません。

一方、手術はベッド上でじっとしている必要があります。しかし、認知症や体の震えなどにより、じっとしていられない場合、局所麻酔での手術は困難です。そのような方には全身麻酔が必要となります。当院では全身麻酔はできないため、大学病院などの施設へご紹介します。
しかし、全身麻酔は入院が必要な上、全身麻酔自体のリスクを伴います。
そのため、通常は局所麻酔で手術することを前提としています。