診療理念『眼科医療でみなさまを幸せにする』

・日帰り白内障手術

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    視野検査休止

    コロナウイルス感染再拡大に伴い、視野検査を再度休止とします。

    緊急事態宣言の解除後、埼玉と東京での感染者数の増加を認めます。今後感染が拡大することが懸念されます。

    視野検査は部屋を密閉にする必要があるため、感染リスクが高くなります。
    そのため、宣言解除後に再開していた視野検査を、再開休止とします。

    その他の検査や処置につきましても、今後の感染状況により、休止などの対応を検討致します。

    ご理解の程よろしくお願い申し上げます。

    「白内障手術後の生活制限は?」

    今回は、白内障手術後の生活制限のお話です。
    特に洗髪洗髪、運動や水泳、運転について説明していきます。

    手術後の一番の懸念事項は術後感染症です。
    頻度は0.1%(1000人に1人程度)と非常に低いのですが、失明などの重篤な視力障害が生じる恐れがあります。

    この術後感染症予防に、水が眼内に入るのを防ぐ必要があります。水が眼内に入る行為として、洗顔洗髪や水泳、運動などが挙げられます

    洗顔洗髪ですが、手術後四日間程度できません。
    洗顔のかわりに、汗拭きシートや絞ったタオルなどをご利用ください。
    洗髪は、美容院で上向きの状態で洗うのは可能です。(理容室は下向きなのでダメです)また、水のいらないシャンプーは可能です。(薬局に売ってます)

    水泳は1ヶ月禁止です。
    運動ですが、ウォーキング、ストレッチなどの軽い負荷なら、一週間で可能です。
    一方、汗だくになるような激しい運動、負荷の大きい運動は、水泳と同じく1ヶ月程度控えた方がよいです。

    運転は、術後視力の出方により異なります。
    手術翌日から良好な視力が出た場合、翌日から運転は可能です。しかし、見え方に慣れるまで、生活をしながら少し様子をみた方が安全です。
    一方、視力回復に一、二週間かかる場合もあります。また、眼鏡を新しくする必要が生じることもあります。その場合、運転が出来るまで、少しお時間がかかります。
    以上より、運動はいつから可能か、個人差が大きいため、念のため手術後しばらくは運転するご用事は入れないのが無難です。

    一方、テレビやパソコン、スマホを見るなどの、目を使う作業は翌日から可能です。
    その他に関しては、基本的に制限はないのでますが、こちらの想定していないこともあるかもしれませんので、手術が決まった際に質問して頂ければと存じます。

    「白内障手術は日帰りと入院、どちらがいいの?」

    よくある質問シリーズ その1

    まず、よしだ眼科は入院施設がないため、日帰りのみとなっています。
    院長が以前勤務していた病院には入院施設があり、日帰りと入院がちょうど半分半分くらいでした。
    それらの経験を踏まえて、今回は日帰りと入院のメリット・デメリットなどにつき、説明します。

    まず、手術結果ですが、どちらも変わりありません。
    そのため、医学的には白内障手術に入院の必要性はないと考えております。

    日帰りと入院の違いは、手術した日に家に帰るか、病院に泊まるか、の違いとなります。

    日帰りのメリットは、余計な手間が必要ないことです。
    外来と同じように受診し、手術をして、ご帰宅できます。当院での滞在時間は1~2時間程度です。

    一方入院すると、手続きや泊まるための荷物の準備など、やるべきことがたくさんあります。さらに、初めての病院で緊張したり、ごはんが口にあわなかったり、隣の人のいびきがうるさくて寝れないかったり、といった問題が生じることもあります。
    また高齢者ですと、入院により生活環境が変わることで、精神状態が不安定になり、認知症が進行することがあります。

    日帰りでは、慣れた家に帰れるため、それらの心配はありません。

    一方、入院のメリットは、手術前後の通院の必要がないことです。術後、眼帯をするため、片目になってしまいます。そのため、家が遠い、足が悪い、反対目が視力不良など、通院が困難な方に有用です。
    また、夜中に痛みなど何かあったときの安心感があります。
    ただし、白内障手術は痛みが出ることは少なく、夜間に緊急処置が必要となることはごくまれです。しかも、入院施設でも夜間に手術などの対応ができるところは実は少なく、結局は翌朝診察してからの対応となることがほとんどです。

    というわけで、白内障手術は、まずは日帰りで手術することを前提として、様々な理由により日帰りでは難しい場合に、入院施設で行うことを検討する、という流れで検討いただければよいのではと考えております。

    小さな幸せ 18

    今日も蝶のアオスジがクリニック近くに遊びに来てくれました。
    2羽で仲良く飛んでいたのですが、早すぎて一羽しか撮れませんでした。

    受診の際には、空を見上げて探してみて下さい。

    コロナ関連

    本日、1ヶ月ぶりに草加市でコロナ感染者が出たそうです。
    また、埼玉県では感染者が7人と増加傾向にあります。
    年代別で見ると、40代までの年代に多いようです。

    19日より県をまたぐ移動自粛が解除され、この週末から経済活動が本格的に再開されました。それに伴い、感染の再拡大が懸念されます。

    当院でも感染者数の動向を注視していきます。
    今後必要が生じれば、再度一部検査や午後外来の休止など、警戒レベルを上げる対応を検討していきます。

    みなさまもマスク着用や手指消毒など、感染対策をより一層徹底していきましょう。

    開業日記 エピソード18

    ネットで物件探しを始めたところ、探している駅で、いくつかの物件を発見しました。

    そこで、担当会社へ連絡していきました。しかし、多くの物件で、すでに契約が決まっているから、他の物件はどうでしょうと言われました。よい物件をわざと残しているのか、ずぼらでネットの更新が遅いのか。どちらにせよ、ネットの情報はタイムリーでない、という問題が浮き彫りになりました。

     

    それでも、3つの物件が残りました。

    それらはすべて医療モール物件で、それぞれ違う薬局系会社が担当していました。そして、開業の際、担当の薬局系会社がそのままコンサルタントもやってくれるとのことでした。一人で行動していた私には、ありがたいお話でした。

    どこも一長一短で、ピンとくる1件はなかったのですが、とりあえず開業はできそうかな、と感じていました。

     

    ここで、改めて開業活動を再開した報告を兼ねて、前回お世話になった業者や先輩などに連絡し、今回の物件について相談しました。すると、驚きの事実が判明するのでした。

     

    続く

     

    患者番号6000番

    患者番号が6000番を達成しました。

    いままでの当院の取り組みが、谷塚の皆様に受け入れられていると感じております。

    これからも、白内障手術を中心とした眼科医療でみなさまを幸せにできるよう、一層の努力を重ねたいと思います。

    今後とも、よしだ眼科をよろしくお願い申し上げます。

    ~夢を語る~ その85 

    世界一のスタッフ満足度を目指して・・・。

    「2020年の目標」 『昨日の自分を少し超える』

    『第9回 絵本読み聞かせ会』
    『ビロードのうさぎ』


                 
    うさぎのぬいぐるみが、ぼうやに愛され、最後はホンモノになるお話です。
    古くから語り継がれている絵本だけに、もはや『トイストーリー』すら超えてきました。
    うちのネコだんごの「みけ」も、いつか本物のネコになるときがくるのでしょうか?

    「どちらかといえばダンゴになるニャ~」

    次回は
    『くまとやまねこ』
    です。こちらは、友情のお話です。
    お楽しみに。

    谷塚割烹源氏

    食べて応援、本日の院長弁当シリーズ。

    谷塚割烹料理『源氏』
    銀鮭の幽庵焼き弁当 900円

    鮭がパサついてなくて、外はカリッと、なかはフンワリ。
    見た目は地味ですが、想像できない美味しさでした。

    ごちそうさまでした。

    開業日記 エピソード17

    作成した診療圏調査データベースの中から、患者数の多かった上位10駅を選び、物件探しを始めることにしました。

     

    「物件は足で探せ」

     

    ということで、まずはそれぞれの駅の不動産屋を回ることにしました。駅前にある不動産屋にかたっぱしから行きました。希望にそう物件がないか確認してもらい、なければ名刺を渡し、物件が出たら連絡してもらうようにお願いしました。しかし、不動産屋はほとんど住居用賃貸物件しか扱っておらず、30件程度回って、物件を1つ紹介されたのみでした。

     

    歩き回って疲れるうえ、不動産屋に冷たくあしらわれ、体力的にもメンタル的にも非常にきつい作業でした。そのうえ、効率がこの上なく悪い。

    ある日、不動産屋めぐりをする予定にしていましたが、精神的にどうしても不動産屋へ入ることができず、駅周辺でブラブラしながらポケモンを捕まえて1日が終わってしまいました。

     

    さすがにこれの方法は無理と断念し、物件探しをパソコンで行うことに決めました。

    この決定により、運命的に谷塚駅に出会うことになるのですが、それはもう少し先の話です。

     

    続く