健康診断などで、眼圧が高い（高眼圧）と指摘されることがあります。
眼圧が高いと、視神経が障害される『緑内障』になっている、もしくは、今後なりやすい恐れがあります。
眼圧はよっぽど高くない限り、自覚症状が出ません。そのため、自覚症状がなくても、眼科で精査することが望ましいです。
眼科に受診した場合、眼圧と視野検査を中心に検査を進めていきます。
眼圧は、日や時間により変動します。また、目に力が入ると、実際より高い数値がでることがあるので、注意が必要です
視野検査に異常がある場合、緑内障と診断して、緑内障治療を開始します。
視野検査に異常がない場合、眼圧が25ｍｍHg以下であれば、経過観察となります。眼圧が25ｍｍHg以上の数値が続くようですと、今後緑内障になる可能性が高いため、緑内障治療を開始します。
世界一のスタッフ満足度を目指して・・・。
「2020年の目標」 『昨日の自分を少し超える』
第回 『オススメのコンビニスイーツ』
ファミリーマート 『紅茶生チーズケーキ』
アフタヌーンティーとのコラボ商品。ミルクティーソースのかかったホイップに紅茶クリームやクランブルクリーム。チーズのほんのりとした酸味とフワフワしたスポンジと、色々な味や食感が楽しめます。税込288円で、特別なアフタヌーンティーが楽しめます。
緑内障には、眼圧を下げる目的で点眼を使用します。
緑内障点眼は長期間使用することになるため、副作用が問題となることが少なくありません。
そこで今回は、緑内障点眼の副作用と、それを踏まえた点眼の選択についてです。
緑内障点眼は、主に５系統に分けられます。
①プロスタグランジン関連薬
②βブロッカー
③炭酸脱水酵素阻害薬
④α２刺激薬
⑤ロック阻害薬
１つで一番眼圧下降効果が高いのは、①で、第一選択薬になることが多いです。
副作用は、黒ずむ、まつ毛が伸びる、充血など、見た目に影響します。一方、全身への副作用は、ほとんどありません。
②は、目への局所的な副作用は少ないです。しかし、心臓疾患や喘息に影響する可能性があります。そのため、該当する基礎疾患があると、使用できません。
③は、液が白く懸濁しているため、点眼後に一時的にぼやけたり、目の周りが白くなりやすいです。しかし、ぼやけは時間が経てば改善し、目の周りは顔を洗えば綺麗になります。
④充血やアレルギーは、他の点眼でも出ます。他の点眼は、使用を初めて比較的早期に出るのに対し、④は、使用して時間が経った後に出てくるのが特徴です。
⑤充血が、５種の中で一番強く、多くの方に出てくる印象です。
どの緑内障点眼を使用するかは、緑内障の状況などを踏まえて決めていきます。使用してみて、副作用などの不具合があれば、点眼を変更していきます。
糖尿病な伴い、糖尿病網膜症を発症することがあります。
糖尿病網膜症は進行すると、硝子体出血や黄斑浮腫、新生血管緑内障などを合併し、重篤な視力障害を生じることもあります。
糖尿病網膜症では、初期の段階では症状が出ないため、自身で発症しているかを判断することが困難です。そして、視力低下などの症状が出た時には、すでに進行してしまっていることが多いです。
リスクが高い要因としては、糖尿病のコントロールが不良、糖尿病に長期間罹患していること、若年性、などが挙げられます。
糖尿病と診断されたら、症状がなくても、定期的に眼底検査を受けることをお勧めします。
今月の置き看板は
『コークを飲んでるサンタさん』
一足先に、よしだ眼科にサンタさんが降臨しました。
受診の帰り道に、サンタさんにクリスマスの願い事をしたら、いい事あるかも・・・。
年内の白内障手術の予約を終了しました。
来年は、1月7日より手術を行います。
現時点では、まだ1月以降の予約枠は、比較的空きがあります。
しかし、例年冬休み前後は手術ができない分、年明けの手術は埋まりやすい傾向にあります。
年明けすぐに手術をご希望の場合は、早めに受診の上、予約されるとよろしいかと存じます。
よろしくお願い申し上げます。
皆様が少しでも安心して受診頂けるように、
日本医師会より感染症対策実施医療機関として、
『みんなで安心マーク』
を発行して頂きました。
引き続き感染対策に留意しながら、日々の診療に邁進して参ります。
白内障手術は、安全性が高く、手術でトラブルが起きることはめったにありません。
そして、手術後の満足度は、全体的にかなり高いです。しかし、たまに手術は問題ないにもかかわらず、術後に不満を感じる方もいらっしゃいます。
今回は、白内障手術を満足する人としない人につき、取り上げます。
例えば、手術前はほぼ失明状態だった目が、手術後に視力（1.0）ともなれば、確実に大変喜ばれます。
手術後に満足される人のポイントは
①術前視力が悪い（白内障がある程度進行している）
②術後視力が良好（白内障以外に病気がない）
の2点となります。
そうすると、手術後に不満足となる人のポイントは逆で、
①術前視力が良好（白内障があまりない）
②術後視力が不良（白内障以外に病気がある）
のどちらか1点でも当てはまると、不満足となりがちです。
そのため、当院では、視力が比較的良好な早期の白内障に対しては、あまり手術を勧めていいないです。また、白内障以外に病気があり、明らかに手術をしても視力改善が期待できない方にも、手術は勧めていません。
とは言え、視力低下が、白内障が原因か、その他の病気が原因か、自己判断は困難です。
白内障手術をするかどうか迷ったら、ご相談ください。
世界一のスタッフ満足度を目指して・・・。
「2020年の目標」 『昨日の自分を少し超える』
第2回 『オススメのコンビニスイーツ』
セブンイレブン 『チーズ蒸しケーキサンド』
ヤマザキとの共同開発。北海道産クリームチーズとカスタードクリームをブレンドしたクリームを、チーズ蒸しケーキでサンドしています。蒸しケーキはひんやり、クリームはなめらかで、とろけるような感覚。贅沢感いっぱいですが、なんと138円とお買い得。
当院では、緊急事態宣言時より、手を緩めることなく感染対策を続けております。
スタッフは全員、マスク・ゴーグル・手袋に加えて、フェイスシールドを着用しています。
マスクだけでは感染防止は不十分ですが、フェイスシールドで感染リスクをより減らせると考えています。
受付には、飛沫防止シートを設置しています。
アルコール消毒を各所に設置し、手指消毒や使用した検査機器を患者さんごとに消毒しています。
換気は、窓を3か所、常に開放しています。入口ドアは、30分に5分程度開放するようにしています。
（これから寒くなると換気は大変です・・・。）
待合室の密を避けるため、時間のかかる検査（視野検査や眼鏡処方など）を完全予約制としました。
現時点では、クリニックの平均滞在時間は30分～1時間となっています。
ただし、感染対策は皆様のご協力が不可欠です。
受診の際は、マスクの着用をお願いします。小児も可能な限りマスク着用をお願いします。
体調の悪い方、発熱のある方は受診をお控えください。
待合室では、できるだけ私語はお控えください。
よろしくお願い申し上げます。